Vi har fått ny nettstad. Denne nettstaden blir ikkje lenger oppdatert. Du finn oss på statsforvaltaren.no.

Skjema for offshore helseerklæring

Frå 2014 skal legen vere godkjend petroleumslege for at helseerklæringa skal vere gyldig. Skjema for helseerklæring blei revidert i 2017. 

 

Dette innhaldet er meir enn eitt år gammalt. Informasjonen kan derfor vere utdatert.

Publisert 19.11.2012
Skjema Format

Egenerklæring (norsk/engelsk)

Skal bli arkivert i pasientjournalen

PDF Ikon

Legeundersøking (norsk/engelsk)

Skal bli arkivert i pasientjournalen

PDF Ikon

Erklæring om ikkje oppfylte helsekrav (norsk/engelsk)

Personen beheld originalen, kopi i pasientjournal

PDF Ikon

Helseerklæring revidert 2017 (norsk/engelsk)

Personen beheld originalen, kopi i pasientjournal

PDF Ikon

Alle skjema kan bli utfylte elektronisk, men dei må bli skrivne ut og underskrivne på vanlig måte.

I helseerklæringa er det plass til legen sitt stempel. Helsedirektoratet har i 2012 bestemt at maskinskrift eller blokkbokstavar kan erstatte stempel viss namn, HPR-nummer, adresse og telefonnummer kommer klart fram.

Skjema for helseerklæring blei revidert april 2017. Den forrige versjonen, som ikkje har dato for petroleumslegegodkjenninga, kan nyttast i ein overgangsperiode fram til endringa kan bli impementert i legane sine elektroniske system.

Fann du det du leitte etter?

Ta gjerne kontakt med oss via sikker melding dersom du ønskjer at vi skal svare deg.